Arviointikertomus: Tiedonkulkua kuntien ja sairaanhoitopiirin välillä lisättävä

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri pääsi varsin hyvin taloudellisiin tavoitteisiinsa. Sairaanhoitopiiri teki ilman tytäryhtiöitään 4,3 miljoonan euron ylijäämän, mikä vastaa hyvin valtuuston vuodelle 2013 asettamaa tavoitetta. Konserniyhteisöille annetut tavoitteet toteutuivat myös.Lisäksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen laatimassa yliopistosairaaloiden tuottavuusvertailussa Taysin suhteellinen sijoitus on kohentunut selvästi. Menestyminen tuottavuusvertailussa on mahdollista myös jatkossa, mikäli palvelutuotannon ja talouden hallinnassa onnistutaan suunnitellusti, ilmenee sairaanhoitopiirin tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta vuodelta 2013. Sairaanhoitopiirin hallitus käsitteli tilinpäätöstä ja arviointikertomusta kokouksessaan 5.5.2014.

Toiminnallisessa arviossaan tarkastuslautakunta on kiinnittänyt huomiota muun muassa terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirin välisen tiedonkulun kehittämistarpeeseen. Esimerkiksi sairaalan epikriisi tulisi olla aina käytettävissä perusterveydenhuollon vastaanotolla. Tiedot hoitovastuun siirtymisestä tai potilaan lääkityksestä tulisi niin ikään kulkea paremmin terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon välillä. Myös potilaiden hoitojaksojen loppulausuntojen laatimiskäytännöt poikkeavat toisistaan toiminnallisesti erilaisten vuodeosastojen välillä.

Tarkastuslautakunta on pannut niin ikään merkille, että yhteistyö sairaalabakteeri MRSA:n torjunnassa muiden Pirkanmaan alueen terveydenhuollon yksiköiden kanssa on hiljalleen alkanut tuottaa tulosta. Työn tulee olla pitkäjänteistä. Iso osa sairaanhoitopiirin omien sairaaloiden tartunnoista tapahtuu kesäaikaan. Tarkastuslautakunta esittää arvioitavaksi, onko esimerkiksi tartuntojen määrällä, osastojen kesäsuluilla tai kesäsijaisten käytöllä yhteyttä toisiinsa. Yhden vaikean MRSA-tartunnan saaneen potilaan hoito saattaa tulla maksamaan jopa satoja tuhansia euroja.

Arviointikertomuksessa toivotaan myös, että sairaanhoitopiirin välttämättömät rakennusinvestoinnit toteutettaisiin pääpiirteissään suunnitellusti hyödyntäen rakentamisen kannalta otollinen suhdannetilanne. Investointiohjelman tulee kuitenkin olla sopusoinnussa kuntatalouden pidemmän aikavälin kantokyvyn sekä suunnitteilla olevan sosiaali- ja terveyspalvelujen alueellisen ja toiminnallisen rakenteen kanssa.

Arviointikertomuksessa on kiinnitetty huomiota lisäksi muun muassa ensihoidon kustannusten kohoamiseen ensihoidon vastuun siirryttyä kunnilta sairaanhoitopiireille. Kustannusnousun taustalla on muun muassa lainsäädännön ja ensihoidon toimintatapojen, kuten potilaan kohteessa hoitamisen edellyttämiä tekijöitä. Toimintatavan muutoksesta aiheutuvat lisäkustannukset näkyvät välittömästi. Sen sijaan hoidon tehostumisesta aiheutuvat hyödyt, kuten aikaisempaa suurempi henkiin jääneiden potilaiden osuus, ovat olleet vaikeammin rahallisesti osoitettavissa.

Tarkastuslautakunta toteaa myös, että henkilöstön koulutustavoitteesta on jääty jälkeen useana vuonna peräkkäin. Tarkastuslautakunta mukaan henkilöstöllä on sekä oikeus että velvollisuus osallistua vuosittain täydennyskoulutukseen. Täydennyskoulutuksen mahdollistaminen jokaiselle on esimiesten seurantavastuulla.

Lisätietoja: Tarkastusjohtaja Jarmo Paananen, puh.03 311 65996