Keskussairaaloiden toimintaedellytykset turvattava jatkossakin

Keskussairaaloiden jako laajan ja suppean päivystysvalmiuden sairaaloiksi ei saa olla liian kategorinen, toteavat Pirkanmaan, Etelä-Pohjanmaan, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirit sekä Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastauksessaan perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan pyyntöön linjata sairaaloiden välistä työnjakoa uuden lainsäädännön valossa.

— Kiireettömän toiminnan merkittävä rajoittaminen muissa kuin laajan päivystyksen sairaaloissa johtaa osaamis- ja resurssivajeeseen päivystyksen järjestämisessä. Erityisvastuualueille tulee jatkossakin taata mahdollisuus joustavasti koordinoida alueidensa työnjakoa siten, että paikalliset olosuhteet otetaan huomioon, sairaanhoitopiirien johto linjaa.

Terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain uusissa lakiluonnoksissa ehdotetaan muutettavaksi muun muassa erikoissairaanhoidon työnjakoa, ensihoitoa ja kiireellistä hoitoa koskevia säännöksiä.

Hyvä yhteistyö vakiintunut

Pirkanmaasta, Etelä-Pohjanmaasta, Kanta-Hämeestä ja Päijät-Hämeestä koostuva Taysin erityisvastuualue muodostaa yhtenäisen ja tasapainoisen yhteistyöalueen ja sillä on nykyisellään vakiintuneet yhteistyön muodot. Taysissa on sen erityisvastuualueen sairaaloista laaja-alaisin päivystysvalmius.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella on neljä julkista sairaalaa – Tampereen yliopistollinen sairaala, Valkeakosken sairaala, Vammalan sairaala ja Tampereen kaupungin Hatanpään sairaala. Tavoitteena on, että Pirkanmaan sairaalat yhdistyvät toiminnallisesti ja hallinnollisesti vuonna 2018. Tays Keskussairaala keskittyy päivystykselliseen ja raskaaseen kirurgiaan. Pirkanmaan sairaaloiden tarkempi painopisteiden suunnittelu on parhaillaan käynnissä.

Hoidon saatavuuden, laadun ja potilasturvallisuuden vuoksi kaikkien erityisvastuualueen sairaaloiden toimintaa ja yhteistyötä on tarpeen kehittää edelleen. Sairaanhoitopiirit ovat viime vuosien ajan keskittäneet leikkaustoimintaa keskussairaalapaikkakunnille ja keskittämistä on tarkoitus edelleen jatkaa muun muassa uuden päivystysasetuksen linjausten mukaisesti. Niiltä osin, kun keskussairaalat eivät pysty itse tuottamaan päivystyksellistä palvelua, tehdään yhteistyötä yliopistosairaalan tai muiden keskussairaaloiden kanssa. Ympärivuorokautisen päivystyksen tuottamiseen haetaan tarvittaessa erillislupaa Valkeakosken ja Forssan sairaaloihin.

Taysin erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirien mukaan hoidon laatu ja potilasturvallisuus on syytä ottaa terveydenhuollon rahoituksenkin kriteeriksi. Tämä edellyttää kiireellisesti toimintaa kuvaavien mittarien luomista ja käyttöönottoa. Laatu ja potilasturvallisuus ovat lakiesitysteksteissä monessa kohdassa vailla konkreettista määrittelyä.

Taysin erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit näkevät ensihoidon organisoinnin ja käytännön toteutuksen onnistuvan parhaiten maakunnallisena toimintana niin, että sillä on vahva erityisvastuualuetasoinen sopimuksellinen koordinaatio ja ohjaus.

Tiedotteen liitteenä ministeri Rehulan kirje ja siihen laadittu Taysin erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien vastaus kokonaisuudessaan (PDF).