Taysin unipoliklinikka aloitti kuljettajien hereilläpysymistutkimukset

Liikenteen turvallisuusvirasto Trafi uudisti lääkäreille tarkoitetut ajoterveyden arviointiohjeet vuoden alussa. Uusissa ohjeissa painotetaan ajoterveyden merkitystä, ja muun muassa autonkuljettajien ajokykyisyyteen kiinnitetään nyt entistä enemmän huomiota.

Taysin unipoliklinikka on vastikään aloittanut hereilläpysymistutkimukset, koska Trafin uusien ohjeiden myötä kuljettajien vireystila-arvioiden tarve on lisääntynyt huomattavasti. Ensimmäiset OSLER- eli Oxford Sleep Resistance Test -tutkimukset tehtiin Taysin unipoliklinikalla 11.10.2016.

OSLER on kansainvälisesti käytössä oleva vireystilatutkimus, jossa selvitetään, kuinka hyvin ihminen voi vastustaa nukahtamista vähävirikkeisessä tilassa. Tutkittava istuu hämärässä huoneessa ja painaa laitteen hipaisukytkintä aina, kun laitteen punainen valo välkähtää. Valo syttyy kolmen sekunnin välein. Testi kestää kerrallaan 40 minuuttia, ja se tehdään yhdellä tutkimuskerralla kaikkiaan kolmesti.

OSLER-laitteistolla voidaan lisäksi tehdä 10 minuutin mittaisia reaktionopeustestejä.

Hoitamaton uniapnea on riski liikenteessä

Trafin ohje edellyttää, että R2-ryhmän, eli raskaiden ajoneuvojen kuljettajien, ajoterveyttä pitää tutkia ja seurata, mikäli kuljettajalla on uniapnea eli unenaikaisia hengityshäiriöitä. Uniapnea on yksi suurimmista liikenneonnettomuuksien riskitekijöistä, sillä se aiheuttaa väsymystä ja vireystilan laskua.

Unipoliklinikan nykyinen käytäntö on, että jos raskaan ajoneuvon ammattikuljettajalla todetaan oireinen uniapnea, lääkäri määrää suullisen ajokiellon siihen saakka, kunnes hoito alkaa tehota. Keskivaikean ja vaikean uniapnean hoitoon käytetään lähes aina ylipainehengityshoitoa eli CPAPia. Mikäli hoito ei onnistu tai potilas kokee itsensä hoidosta huolimatta väsyneeksi, tehdään vireystilatutkimus. Jos kokeessa saadaan onnistunut tulos, ajamista saa yleensä jatkaa välittömästi. Jos testattava kuitenkin nukahtaa kesken kokeen, optimaalisen hoidon etsiminen jatkuu ja ammattikuljettajalle kirjoitetaan sairauslomaa.

OSLER-laitteen käyttöönotto lisää vireystilatutkimusten kapasiteettia. Tarkoituksena on, että jatkossa kaikki keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa sairastavat R2-ammattikuljettajat testataan vireystilatutkimuksella. Sairauslomaa määrätään vain nille kuskeille, jotka eivät pysy hereillä vireystilatutkimuksessa.

Ajokortti perutaan vain harvoin

Uniapneaa sairastavia R2-ryhmän kuljettajia on melko paljon, ja Trafin ohjeista on syntynyt jonkin verran epätietoisuutta. Sairastunutta saattaa pelottaa ajo-oikeuden ja samalla työkyvyn menettäminen. Huoli on useimmiten turha.

- Yleensä uniapnean hoito onnistuu hyvin, ja vireystilatutkimus tehdään varmistukseksi. Vain harvoin ajokortti joudutaan perumaan. OSLER-laitteen myötä vireyden selvittäminen on entistä helpompaa, uniyksikön vastuulääkäri, osastonylilääkäri Marisanna Schwenson sanoo.

OSLER-testejä tehdään Suomessa verrattain harvoissa paikoissa. Julkisessa terveydenhuollossa ainoastaan HUS tekee OSLER-testejä Taysin uniyksikön lisäksi. OSLERin avulla arvioidaan myös esimerkiksi VR:n henkilöstön ja lentoyhtiöiden lentäjien vireystilaa.

Taysin unipoliklinikka sijaitsee Keskussairaalan kampuksella Finn-Medi 5 -rakennuksessa, josta poliklinikka sai vuoden alussa entistä avarammat toimitilat. Poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan uniapneaa ja toteutetaan CPAP-hoidon aloitukset ja seuranta.