Päijät-Hämeen siirtoesitys HUS-alueelle perustuu puutteelliseen valmisteluun

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin mukaan Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän siirtoesitys Tays-erityisvastuualueelta HUS-alueelle perustuu puutteelliseen, vanhentuneeseen ja epäjohdonmukaiseen valmisteluun. Valtionhallinto ei ole toiminut asiassa objektiivisesti eikä tasapuolisesti, toteaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus lausunnossaan erityisvastuualueen muutoksesta sosiaali- ja terveysministeriölle.

Jo ensi vuoden alkuun ehdotettu muutos synnyttäisi HUSille alueen, joka edustaisi 39 prosenttia koko maan väkiluvusta. Neljä muuta aluetta edustaisivat kukin väkiluvultaan noin 14-16 prosenttia koko maan väkiluvusta.

– Muutos aiheuttaisi merkittävän alueellisen epätasapainon suomalaisen erikoissairaanhoidon palvelutuotantoon, arvioi Pirkanmaan sairaanhoitopiiri.

Valmistelulla vain kahden kunnan tuki

Päijät-Hämeen siirtoa HUS-alueelle on perusteltu muun muassa maakunnan omalla tahtotilalla. Kuitenkin viime vuonna sote- järjestämislakiluonnoksesta annetuissa lausunnoissa vain kolme Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän jäsenkuntaa (Lahti, Kärkölä, Pukkila) kannattivat siirtymistä HUS-alueelle. Näistä Pukkilan kunta ei kuulu Päijät-Hämeen maakuntaan. Tämän perusteella ei voi tehdä sellaista johtopäätöstä, että Päijät-Hämeen kunnat olisivat vuodesta 2013 alkaen olleet yksimielisesti ja johdonmukaisesti siirron kannalla.

Monet kunnat ovat seuranneet maakunta- ja sote-uudistuksen etenemistä, ja päätökset ovat muotoutuneet sen mukaan.

– Valmistelu on tosiasiassa edennyt vain kahden kunnan kannatuksella. Tällainen valtionhallinnon päätöksenteko ja valmistelu, jossa kuntien enemmistön kannoille ei anneta sille kuuluvaa merkitystä, näyttäytyy tarkoitushakuisena.

Pirkanmaalla on myös toinen vastaava esimerkki sairaanhoitopiirin ja kunnan näkemyksen vastaisesta siirrosta, kun Jämsä ollaan siirtämässä valtion päätöksellä Pirkanmaalta Keski-Suomen maakuntaan. Sairaanhoitopiirin hallituksen mukaan Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän siirtoanomusta ei tule ratkaista maakunta- ja sote-uudistuksesta irrallisena asiana.

Taloudelliset perusteet vanhentuneet

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä esitti vuonna 2013 ensimmäisen kerran erityisvastuualueen vaihtoa Taysin alueelta HUS-alueelle. Sitä edelsi perusteellinen Taysin ja HUSin keskinäinen vertailu, jossa vedottiin muun muassa HUSin tuottavuuteen. Sen jälkeen Taysin tuottavuus on kehittynyt merkittävästi ja Tays oli vuosina 2014 ja 2015 Suomen tuottavin yliopistosairaala. Vaativan erikoissairaanhoidon hyvä tuottavuus ja kohtuullinen hintataso ovat tukeneet Päijät-Hämeen keskussairaalan tuottavuutta. Päijät-Hämeessä on asetettu myös kuluvalle vuodelle säästötavoitteita, joihin peilaten erityisvastuualueen vaihto ei ole perusteltua.

Muutoksesta aiheutuisi vaikutuksia, jotka eivät tue uuden lainsäädännön taloudellisia tavoitteita. Siirron perustelumuistion mukaan pääkaupunkiseudun hätäkeskustoiminta laajenisi 12 kunnalla. Tähän muutoksen tarvitaan lisää henkilötyötä ja tietojärjestelmien yhteensovittamista. Päijät-Hämeessä toimii Taysin sädehoitoyksikkö, joka tulisi muutoksen vuoksi organisoida uudelleen. Tays on myös tukenut Tampereen yliopiston kanssa Päijät-Hämeen lääkärikoulutusta. Alueelle on sijoitettu muun muassa kolme lahjoitusprofessuuria.

Siirtoesityksen perustelumuistiossa viitataan Päijät-Hämeen maakunnan suuntautumiseen Uudellemaalle. Kiireellisessä potilaskuljetuksessa raideliikenteellä ei ole kuitenkaan merkitystä, koska se toteutetaan tieverkkoa pitkin. Kiireettömässä hoidossa asukkaat ovat voineet jo vuosia valita vapaasti hoitopaikkansa.